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“惠工保”线上理赔适用范围已扩大到全国范围内住院

发布时间:2025年01月20日 09:23 信息来源:威海市总工会 阅读次数:打印本页 关闭窗口

为给广大参保职工提供更优质的理赔服务,让职工理赔零材料、零跑腿,威海市总工会联合市医保局开发的惠工保线上理赔系统已于近期完成服务升级。

现在可线上理赔范围已扩大到内医院住院,仅需完成信息授权,即可完成线上理赔申请。

线上理赔流程

参保职工在国内医院住院结算后进行理赔申请,仅需完成信息授权,即可申请理赔,具体操作如下:

第一步:在手机微信上搜索打开威海医保小程序,如首次登录需从我的——登录/注册填写个人信息。

第二步:小程序左下角首页,进入我要办事”——“公共业务——个人医保信息授权查询与使用

第三步:人脸识别认证——进入威海工会互助保险理赔申请

第四步:填写个人相关信息(手机号,银行卡号,银行名称)——点击“查询

请注意提示信息是否正确,如有异议,请联系服务电话(住院医疗项目:5807198、住院津贴项目:5327758),咨询工作人员。如无异议,点击立即授权,完成理赔申请。理赔服务人员将在获取授权信息后5个工作日内完成理赔。

特殊情况:

特殊情况仍需要线下办理,主要有以下两种情况:

一是参保住院津贴项目的职工,只有住院期间每天给与40元补贴可以线上办理。如有意外理赔金、特疾慰问金、未经医保统筹的病种,例如工伤、保障范围内的交通事故等,仍需要线下理赔。

二是参保建档困难职工家庭、困难女职工项目的职工或家庭成员,出险后需要线下办理理赔。

 

服务无止境。威海市总工会将结合实际,继续优化“惠工保”政策,力争让更多的参保职工受益。