为给广大参保职工提供更优质的理赔服务,让职工理赔“零材料、零跑腿”,威海市总工会联合市医保局开发的“惠工保”线上理赔系统已于近期完成服务升级。
现在可线上理赔范围已扩大到国内医院住院,仅需完成信息授权,即可完成线上理赔申请。
线上理赔流程:
参保职工在国内医院住院结算后进行理赔申请,仅需完成信息授权,即可申请理赔,具体操作如下:
第一步:在手机微信上搜索打开“威海医保”小程序,如首次登录需从“我的——登录/注册”填写个人信息。
第二步:小程序左下角“首页”,进入“我要办事”——“公共业务——个人医保信息授权查询与使用”
第三步:人脸识别认证——进入”威海工会互助保险理赔申请”
第四步:填写个人相关信息(手机号,银行卡号,银行名称)——点击“查询”
请注意提示信息是否正确,如有异议,请联系服务电话(住院医疗项目:5807198、住院津贴项目:5327758),咨询工作人员。如无异议,点击“立即授权”,完成理赔申请。理赔服务人员将在获取授权信息后5个工作日内完成理赔。
特殊情况:
特殊情况仍需要线下办理,主要有以下两种情况:
一是参保住院津贴项目的职工,只有住院期间每天给与40元补贴可以线上办理。如有意外理赔金、特疾慰问金、未经医保统筹的病种,例如工伤、保障范围内的交通事故等,仍需要线下理赔。
二是参保建档困难职工家庭、困难女职工项目的职工或家庭成员,出险后需要线下办理理赔。
服务无止境。威海市总工会将结合实际,继续优化“惠工保”政策,力争让更多的参保职工受益。